​Abrechnung in Arztnetzwerken

Zahlreiche Leistungserbringer und Leistungen machen die Leistungsabrechnung in Netzwerken zu einer komplexen Angelegenheit. em.prime übernimmt für Ihr Netzwerk zentral diese zeitaufwändige Aufgabe und gewährleistet Ihre gesetzliche Verpflichtung, die Leistungsabrechnung und Honorarverteilung in Ihrem Netzwerk elektronisch vorzunehmen.


Hausärzte & Kliniken – einfacher geht’s nicht.

Das folgende Beispiel stellt Ihnen die Leistungsabrechnung für Netzwerke durch em.prime anschaulicher dar:

Situation:
Eine Arztgruppe unterhält einen Strukturvertrag zur operativen Therapie des Grauen Stars.

Folgende Gruppen sind an diesem definierten Netzwerk beteiligt:
20 Augenärzte sind für die Indikation des Grauen Stars zuständig;
10 Hausärzte führen die OP-Vorbereitung durch;
3 Kliniken realisieren die OPs;
1 Medizinprodukteanbieter stellt das passende Gerät für die OP zur Verfügung;

Bisheriges Abrechnungsszenario:
Die Krankenversicherung des Patienten stellt dem Netzwerk einen Betrag zur Erfüllung dieser OP bereit. Diesen müssen die einzelnen, beteiligten Ärzte untereinander aufteilten. Aufgrund der hohen Komplexität erhalten die einzelnen Beteiligten erst nach langer Zeit Ihr Honorar.

Leistungsabrechnung mit em.prime:
epitop medical übernimmt für alle Beteiligten die Abrechnung. Der von der Krankenkasse bereitgestellte Betrag wird durch em.prime nach der zuvor definierten Honorarverteilung direkt nach der OP ausgezahlt.

Weitere Einsatzbereiche sind beispielsweise Integrierte Versorgungsnetzwerke, Qualitätsverbunde, Teilgemeinschaften, verteilte Standorte etc.…

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